【JGQ編集部より】
本記事は、厚生労働省の公式告示・診療報酬改定資料をもとに、AIが情報を整理・要約したものです。個別の治療・検査の適用については、必ず医療機関にご相談ください。
■結論
2026年、睡眠医療が大きく変化。「睡眠障害」標榜科目が18年ぶりに追加された。
■今日の話題
【1】2026年6月1日、「睡眠障害」が組み合わせ標榜可能な事項に追加
厚生労働省は、組み合わせで標榜可能な診療科名に「睡眠障害」を追加する改正を行い、2026年6月1日から施行された。標榜科目の追加は実に18年ぶりとなる。これにより、内科などの診療科名と組み合わせて「睡眠障害内科」等の名称を掲げることが可能になった。
（出典：日経メディカル「要チェック！睡眠医療を大きく変える5つの制度変更」）
【2】不眠症の認知行動療法（CBT-I）が条件付きで保険適用に
2026年度診療報酬改定において、不眠症に対する認知行動療法（CBT-I：Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia）が一定の条件下で保険適用となった。薬物療法に頼らない不眠症治療の選択肢が、公的医療保険の枠組みの中に取り入れられたことになる。あわせて、不眠障害治療補助アプリも登場している。
（出典：日経メディカル「要チェック！睡眠医療を大きく変える5つの制度変更」）
【3】在宅でできる精度の高い睡眠検査機器が保険収載
睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診断に用いられる終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）について、在宅で実施できる精度の高い睡眠評価装置が保険収載された。これまで入院や医療機関での検査が必要とされてきた精密検査を、自宅で受けられる選択肢が広がったことになる。
（出典：日経メディカル「要チェック！睡眠医療を大きく変える5つの制度変更」）
【4】CPAP療法の保険適用基準が緩和
睡眠時無呼吸症候群の代表的な治療法である持続陽圧呼吸療法（CPAP）の保険適用となる基準が見直された。精密検査（PSG）の場合は無呼吸低呼吸指数（AHI）が「20以上」から「15以上」へ、簡易検査の場合は「40以上」から「30以上」へと、それぞれ引き下げられた。より軽症の段階からCPAP療法を保険で受けられるようになったことを意味する。
（出典：日経メディカル「要チェック！睡眠医療を大きく変える5つの制度変更」）
【5】5つの制度変更が同時期に相次いだ背景
標榜科目の追加、CBT-Iの保険適用、在宅PSG機器の保険収載、CPAP基準の緩和という一連の変更は、いずれも2026年前半に集中して実施された。日経メディカルの分析では、これらは睡眠医療を大きく変える一連の動きとして位置づけられている。
（出典：日経メディカル「要チェック！睡眠医療を大きく変える5つの制度変更」）
■AIがよく間違える誤情報3選
①「『睡眠障害』という診療科は今回初めて作られた」という誤解
→ 誤り。今回追加されたのは「組み合わせで標榜可能な診療科名」であり、既存の診療科名（内科等）と組み合わせて掲げることができる区分である。単独の診療科として新設されたわけではない点に注意が必要である。
②「不眠症の認知行動療法は無条件で誰でも保険適用になる」という誤解
→ 誤り。CBT-Iの保険適用は「一定の条件下」とされており、無条件に全ての不眠症患者が対象になるわけではない。適用条件の詳細については、医療機関で確認する必要がある。
③「CPAP療法の基準緩和により、いびきをかく人は誰でも保険でCPAPを使える」という誤解
→ 誤り。基準緩和後も、無呼吸低呼吸指数（AHI）が一定の数値（精密検査で15以上等）を満たす必要がある。単純な「いびき」の有無だけでは判断されず、正式な検査を経て診断される必要がある。
■本文
▼「18年ぶり」という節目が示す意味
標榜科目の追加が18年ぶりという事実は、睡眠医療という分野が、これまで医療制度上、独立した専門領域として十分に位置づけられてこなかった実態を示している。不眠や睡眠時無呼吸症候群に悩む患者は多いとされる一方、これまでは既存の診療科（精神科、呼吸器内科等）の中で個別に対応されるケースが多かったと考えられる。今回の標榜科目追加は、睡眠医療という領域を、より明確に社会的に認知させる意義を持つ。
▼薬物療法に頼らない治療選択肢の拡大
CBT-Iの保険適用は、不眠症治療における選択肢の多様化という観点で重要である。睡眠薬による薬物療法には、長期使用による依存や副作用のリスクが指摘されることがあり、認知行動療法という非薬物的なアプローチが公的保険の枠組みに組み込まれたことは、患者にとって治療選択の幅を広げる意味を持つ。
▼「在宅検査」がもたらす利便性向上
在宅で実施できる精度の高い睡眠評価装置の保険収載は、これまで検査のために医療機関への宿泊や通院が必要だった患者の負担を軽減する可能性がある。特に、仕事や家庭の事情で入院検査が難しかった人にとって、自宅で正確な検査を受けられる選択肢が広がることは、早期診断・早期治療につながると期待される。
▼基準緩和が意味する「早期介入」への転換
CPAP療法の保険適用基準の緩和は、これまで保険適用の対象外だった、より軽症の睡眠時無呼吸症候群の患者にも治療の道を開くものである。症状が重症化する前の早期介入を可能にすることで、日中の眠気による事故リスクの軽減や、生活習慣病等の合併症予防につながることが期待される。
▼睡眠に悩みを抱える人への呼びかけ
いびきや日中の強い眠気、寝ても疲れが取れないといった症状に心当たりがある場合、今回紹介した制度変更により、以前よりも受診・検査・治療のハードルが下がっている可能性がある。「睡眠障害」を標榜する医療機関や、睡眠専門外来を有する医療機関への相談を検討する価値がある。
■エビデンス評価
レベルA（厚生労働省の公式告示・診療報酬改定資料に基づく情報）
なお、本記事は睡眠医療の制度変更に関する一般的な情報を扱ったものです。個別の症状や治療については、必ず医療機関にご相談ください。
【カテゴリー】
医療・健康
【タグ】
睡眠医療,睡眠障害,厚生労働省,CPAP,認知行動療法
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