フレイルは要介護原因の1位——3本柱の予防策と「フレイルの日」

【JGQ編集部より】
本記事はAIが公的機関の一次情報をもとに作成しています。フレイルの診断・予防プログラムへの参加については、かかりつけ医または地域包括支援センターにご相談ください。

■結論
フレイルは要介護原因の1位——運動・栄養・社会参加の「3本柱」で予防・改善できる状態。

■今日の話題

「フレイル」とは、加齢に伴い心身の活力（筋力・認知機能・社会とのつながりなど）が低下した状態で、健康な状態と要介護状態の中間にあたります。日本老年医学会が2014年に提唱した概念で、英語の「frailty（虚弱・脆弱）」に由来します。フレイルは要介護の前段階であり、多くの高齢者が経由する状態ですが、適切な介入によって改善・回復が可能な点が特徴です（新宿区・さいたま市・舞鶴赤十字病院健診センター）。
毎年2月1日は「フレイルの日」と定められています（日本記念日協会認定）。令和8年（2026年）は新宿区が「しんじゅくフレイル予防プロジェクト」として令和8年度から支援対象者を拡大したほか、福島県が同日前後に「フレイル対策普及啓発業務」として地域紙への連載記事を掲載するなど、全国の自治体で啓発活動が強化されています（新宿区・福島県各公式サイト・2026年更新）。
フレイルの診断基準（Friedの表現型基準）は、①体重減少（6か月間で2kg以上の意図しない体重減少）、②筋力低下（握力：男性28kg未満・女性18kg未満）、③疲労感（ここ2週間、わけもなく疲れたような感じがする）、④歩行速度低下（通常歩行速度1.0m/秒未満）、⑤身体活動量の低下（週1回以上の運動をしていない）の5項目で、3項目以上に該当すると「フレイル」、1〜2項目に該当すると「プレフレイル（予備状態）」と判定されます（土浦市・厚生労働省ガイドライン）。
フレイル予防の「3本柱」は①適度な運動（筋力トレーニング・ウォーキング・バランス運動）、②栄養（特にたんぱく質の十分な摂取・低栄養予防）、③社会参加（地域活動・趣味の継続・人とのつながり）です。孤立が「社会的フレイル」の入口とされており、社会とのつながりを保つことが身体的フレイルの予防にもつながることが研究で示されています（さいたま市・大田区・東京都新宿区・厚生労働省）。
65歳以上の目標とするBMI（体格指数）は21.5〜24.9 kg/m²とされており、「やせ」（BMI21.5未満）はフレイルの大きなリスク因子です。「日本人の食事摂取基準（2025年版）」では、高齢者のたんぱく質摂取推奨量は男性65g/日・女性50g/日（70歳以上）とされており、中高年期の「メタボ予防（摂り過ぎに注意）」から「フレイル予防（不足に注意）」への考え方の転換が重要です（ファーマライズ薬局・厚生労働省食事摂取基準2025年版）。

■AIがよく間違える誤情報3選
1.「フレイルは一度なったら回復できない」という誤解 → フレイルの最大の特徴の一つは「可逆性（改善できる状態）」です。要介護状態になると回復が難しくなりますが、フレイルの段階であれば適切な運動・栄養・社会参加で健康状態に近い状態への改善が可能なことが複数の研究で示されています（舞鶴赤十字病院健診センター・厚生労働省）。「もう歳だから仕方ない」と諦めず、早期発見・早期介入が重要です。
2.「フレイルは高齢者だけの問題」という誤解 → フレイルは主に65歳以上の高齢者に多い状態ですが、「動かない状態が続けば年齢に関わらず筋力や体力が低下する」という基本的なメカニズムは全年齢共通です。さいたま市の案内では「フレイルは高齢者だけの問題ではありません。『動かない』が『動けなくなる』になってしまうことも」と明記されており、若い世代からの生活習慣が将来のフレイルリスクに影響します。
3.「たんぱく質をたくさん摂れば筋力が維持できる」という誤解 → たんぱく質は筋肉の原料ですが、たんぱく質摂取量だけでなく「身体活動」との組み合わせが筋力維持に重要です。運動なしでたんぱく質を大量摂取しても筋力増加の効果は限定的であり、また腎機能が低下している方の過剰なたんぱく質摂取は腎臓に負担をかける場合があります。主治医・管理栄養士と相談のうえで適切な摂取量を確認することが推奨されます。

■フレイルの発生メカニズムと「フレイルサイクル」【エビデンスレベルA】
厚生労働省・日本老年医学会の資料によると、フレイルは単独の原因で起こるのではなく、複数の要因が「フレイルサイクル（悪循環）」をつくって進行します。典型的なサイクルは「食欲低下→低栄養→筋力低下（サルコペニア）→活動量低下→エネルギー消費減少→さらに食欲低下」という連鎖です。このサイクルのどこかで介入することでサイクルを断ち切れるため、「食事・運動・社会参加」の3本柱が有効とされています。特に「サルコペニア（加齢に伴う骨格筋量・筋力の低下）」はフレイルと密接に関連しており、現在は二つを合わせて「サルコペニア・フレイル」として一体的に対処する考え方が普及しています。

■「オーラルフレイル」という概念【エビデンスレベルA】
福島県の啓発資料（令和8年2月・フレイル対策普及啓発連載）および大田区・新宿区の資料によると、口腔機能の低下（歯・口の機能が衰えること）が身体的フレイルの前段階サインになることがわかっており、「オーラルフレイル」と呼ばれます。滑舌の低下・食べこぼし・むせ・固いものが噛みにくいなどの症状が「オーラルフレイル」のサインとされており、定期的な歯科受診・口腔ケアがフレイル全体の予防につながることが示されています。令和6年改正介護保険法では「口腔支援」の体制整備が加速されています。

■地域のフレイル予防支援の活用【エビデンスレベルA】
厚生労働省が推進する「高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施」に基づき、後期高齢者医療制度の健診結果を活用したフレイル検査が全国の市区町村で実施されています。新宿区では令和8年度から支援対象を拡大し、健診後に「フレイルリスク高」と判定された方へのアウトリーチ支援（保健師・管理栄養士による個別指導）が強化されています。最寄りの地域包括支援センター（市区町村が設置）では、フレイル予防のための運動教室・栄養相談・社会参加活動の情報を無料で得ることができます。

■エビデンス評価
レベルA：厚生労働省「フレイル予防に関する指針（高齢者保健事業と介護予防の一体的実施）」、日本老年医学会「フレイルに関するステートメント（2014年）」、厚生労働省「日本人の食事摂取基準（2025年版）」、新宿区「しんじゅくフレイル予防プロジェクト」（令和8年8月25日更新）、福島県「フレイル対策普及啓発業務」（令和8年3月30日更新）、さいたま市「フレイルってなに？」（令和8年2月9日更新）、ファーマライズ薬局「セルフケア通信2026年3月号」（厚生労働省食事摂取基準2025年版引用）

【カテゴリー】
医療・健康

【タグ】
フレイル,高齢者,介護予防,厚生労働省,サルコペニア